
一、生殖道衣原体感染是怎么回事?
衣原体感染是由各种衣原体感染引起的一组感染性的疾病。可引起宫腔感染、早产、流产、尿道感染、肺炎、支气管炎、胃肠炎、脑脊髓炎、结膜炎和关节炎等多种疾病。主要是通过性行为进行传播,也可以出现母婴间的垂直传播。
二、生殖道衣原体感染具体有什么表现?
生殖道衣原体感染后的表现一般多无特异性,轻者可无任何不适的表现,重症者可能会出现严重的器官、脏器损害,遗留有严重的后遗症。
1.女性生殖道衣原体感染的主要表现有:
a.女性宫颈炎常可出现阴道脓性分泌物增加、性交后出血、宫颈肥大、糜烂及滤泡样改变等,可上行发展为子宫内膜炎、输卵管炎,表现为发热、腹痛及阴道出血,导致不孕或异位妊娠。
b.妊娠期感染可能出现流产、早产、胎儿停止发育以及产后盆腔炎并经产道传给新生儿引起感染,可引起新生儿包涵体结膜炎和新生儿肺炎。
2..男性生殖道衣原体感染的主要表现有:
主要的表现是尿道炎,多表现为尿道出现粘液性或者脓液性的分泌物,一般多可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
有时可合并有附睾炎、前列腺炎等。附睾炎一般多发生在一侧,患病侧的附睾出现肿大、疼痛,在阴囊的表面可见红肿、充血。前列腺炎病情较轻者,可无任何不适感,病情较重者可出现腰酸不适、下腹坠胀、小便费劲、尿不尽感等等。
三、怎么判断是否患有生殖道衣原体感染呢?
生殖道衣原体感染无特征性临床表现,诊断较困难,常需实验室检查确诊。
1.宫颈管分泌物涂片Giemsa染色行细胞学检查,显微镜下在上皮细胞内找到包涵体,方法简便、低廉,但是敏感性及特异性低。
2.沙眼衣原体培养。为诊断最敏感和特异的方法,但耗时、费用昂贵、需一定的实验设备。取材用棉拭子伸至宫颈管内转动或用小刮匙刮取细胞,放入试管中送检。
3.应用针对沙眼衣原体外膜蛋白或脂多糖抗体检测沙眼衣原体抗原是目前临床最常用的方法。包括直接免疫荧光法,敏感度及特异性为95%左右;酶联免疫吸附实验,敏感度为88%,特异性为97%~98%。
4.PCR技术行沙眼衣原体核酸检测,敏感性高,应防止污染的假阳性。
5.检测血清特异性抗体IgG、IgM。
参考文献:
[1]乐杰主编.妇产科学,第7版,李力,第十九章,第六节生殖道沙眼衣原体感染.北京.人民卫生出版社.2008:170.
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