宫外孕怎么办处理方法

宫外孕的患者有些没有症状，要透过超音波检查时才发现，但一般患者会在子宫外孕后第四週到第十二周之间，开始出现症状，下面来了解一下宫外孕怎么办处理方法。

目前子宫外孕的治疗主要有三种：1剖腹手术;2腹腔镜手术;3药物治疗。原则上，採取药物治疗需要符合药物治疗的条件;而手术治疗也必须符合治疗条件，且手术分为保守性手术与根除性手术。至于剖腹手术则较少使用，除非是特殊的子宫外孕。常见的子宫外孕多为输卵管怀孕，主要采取腹腔镜手术或药物治疗。

药物治疗

如果患者的子宫外孕被发现地够早，患者没有太多不舒服症状，生命徵象稳定，抽血时hCG的数值没有太高，超音波上没有看到子宫外孕组织的胎儿心跳，可以用药物MTX(methotrexate)，这是从肌肉注射的化学药物，能阻止细胞分裂生长，让母体自行吸收子宫外孕组织，注射后需要继续追踪患者的hCG数值，数值下降不够的话，还要再继续打药;少数患者仍会有输卵管破裂或需要手术治疗的状况发生,此外，採取药物治疗必须符合以下条件：

1、肿块完整无破裂：肿块破裂会造成腹腔积血，患者的血压也不断下降，此时应立即开刀。

2、肿块小于3.5公分且不能有心跳：倘若出现心跳表示肿块不小，最好别採取药物治疗以免失败率高。

3、怀孕的血液β-HCG浓度小于1万5千：怀孕的血液浓度太高亦不适合药物治疗。

4、遵照医嘱：最重要是患者必须信任医师、遵照医嘱。医师说明：「进行药物治疗时，第一天是注射针剂，而第4天与第7天要进行抽血β-HCG浓度，甚至必须追踪将近2个月。」如果病人无法接受医嘱，原则上不建议进行药物治疗以免发生危险。主要是担心病人在不自觉的情况下，肿块破裂造成大出血，可能会引发休克、甚至死亡。

虽然国外的医学研究指出药物治疗成功比例有90%，不过，患者要符合良好健康状况、胚囊小、肿块不大且未破裂、血液β-HCG浓度不高等条件，而且还要定期回诊追踪。

手术治疗

若患者生命徵象稳定，可以接受「腹腔镜手术」，检查输卵管及其他腹腔器官，若确定有子宫外孕情形，即可同时取出子宫外孕的组织。但如果子宫外孕患者已有破裂症状，如脸色苍白、腹痛、出血、生命迹象不稳定，就需要做「剖腹手术」止血。另外，手术又可根据未来是否有生育意愿，分成两种治疗方式：保留性的手术：当患者未来还想生育，可以进行输卵管切开术或者输卵管造口术，以切除宫外孕的胚胎组织。但缺点是可能有残留，而且再次发生宫外孕的机率也较高。根除性的手术：当患者未来无生育意愿，就可以把发生子宫外孕的输卵管，连同胚胎组织一起切除。一般来说开刀治疗会採取两种方式，一种是保守型，亦即切开输卵管取出怀孕的肿块;另一种则是切除怀孕的输卵管。如果切开输卵管取出妊娠物则必须密切追踪血液Β-HCG浓度，因为无法确定是否完全取出妊娠物，而且有4～15%机率再度持续性子宫外孕，一旦发生此情形可能须再进行药物治疗。

若直接切除输卵管，会减少持续性的子宫外孕机率。正常来说，一般女性有两条输卵管，如果只切除一边而另一边正常，仍可怀孕。如果切除两条，则再也无法怀孕，必须进行人工生殖。